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Apple tree Dental Hospital
이갈이
이갈이, 가볍게
생각하고 방치하면
턱관절 질환과 치아손상을
일으킬 수 있습니다.
무의식적으로 이를 갈거나 꽉 무는 습관은 치아 건강은 물론, 턱관절 건강까지 위협할 수 있습니다.
조기에 증상을 인지하고, 원인에 맞는 적절한 관리와 치료를 시작하는 것이 무엇보다 중요합니다.
단순한 잠버릇이 아닙니다.
치아와 턱을 망가뜨리는 이갈이, 구강내과 전문의에게 맡겨주세요.
- 연세대학교 치과대학 졸업
- 연세대학교 치과대학병원 인턴 수료
- 연세대학교 치과대학병원 구강내과 레지던트 수료
- 연세대학교 대학원 치의학과 석박사통합과정 수료
- 대한안면통증구강내과학회 정회원
이갈이란?
무의식적으로 윗니와 아랫니를 맞대고 강하게 깨물거나, 가는 행위를 말하며
치아의 마모 및 파절, 치주질환, 턱관절 장애와 저작근의 통증 등을 일으킬 수 있습니다.
특히 ‘수면 이갈이’는 자신도 모르는 사이에 진행되기 때문에
상당히 심해진 뒤에야 알아차리는 경우가 많습니다.
정밀 검진을 받으시고 치료하는 것이 필요합니다.
이갈이가 생기는 요인
수면장애
이갈이의 원인이나 관련 요인으로 가장 많이 언급되고 있는 것 중의 하나가 수면장애(sleep disorder)입니다. 이갈이는 주로 깊은 수면에서 얕은 수면으로 전환될 때, 무의식중에 뇌파가 깨는 상황(미세각성)과 관련된 생리적 변화와 연관된 것으로 보고 있습니다.
뇌신경계의 장애
머리에 외상을 받은 환자나 뇌신경계 전달물질과 관계되는 질환을 가진 환자에서도 이갈이가 빈번히 관찰되는 경향이 있습니다.
흡연ㆍ음주ㆍ카페인
흡연자는 비흡연자보다 이갈이 빈도가 2~5배 높으며, 니코틴이 이갈이를 증가시키는 요인으로 알려져 있습니다. 또한 과도한 음주와 카페인 섭취도 이갈이를 유발할 수 있어 주의가 필요합니다.
이갈이를 방치하면 안되는 이유
치아의 교모
이갈이로 인해 치아의 씹는 면이 마모되는 교모가 나타납니다. 치아가 얇아지므로 시린 증상을 느끼게 될 가능성이 생깁니다. 교모가 매우 심한 경우 치아 내부 신경이 노출되어 치아의 근관치료가 필요할 수도 있습니다.
치아의 균열, 파절
수면 중에 하는 이갈이는 평소 씹는 힘의 최대 3~10배에 달하는 힘을 발생시킬 수 있습니다. 또 장시간 지속적인 힘이 가해지면 치아구조에 물리적으로 무리를 줍니다. 장기간 방치될 경우, 치아의 미세균열이 나타나고, 심할 경우 치아의 파절로 이어지는 경우도 있습니다.
임플란트의 수명, 잇몸건강
이갈이나 이악물기 같은 강한 힘이 가해지면 임플란트의 나사가 풀리거나 심하면 임플란트 자체가 찢어지는(파절) 기계적 고장이 발생해 수명이 급격히 짧아질 수 있습니다. 또한 자연 치아에서도 흔들리는 치아에 과도한 힘이 가해지면 치주질환의 진행속도와 잇몸뼈의 파괴속도가 급격히 빨라질 수 있습니다.
턱관절 및 저작계 질환, 두통
턱관절, 저작계 질환 및 두통을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다. 수면중 이갈이 또는 평소 이악물기 습관으로 인해 관절과 근육에 무리한 힘이 가해지게 되면 관절의 통증과 근피로가 발생합니다.
이갈이 자가진단
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1아침에 일어났을 때 턱이 뻐근하거나 입이 잘 안 벌어지는 느낌이 든다.
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2기상 직후 관자놀이 부근의 편두통이나 두통이 잦다.
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3혀의 가장자리가 치아 자국에 눌려 조개껍질처럼 울퉁불퉁하다.
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4양쪽 볼 안쪽을 혀로 훑거나 거울로 봤을 때, 가로로 하얀 실선이 볼록하게 잡힌다.
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5이유 없이 전체적으로 치아가 얼얼하거나 시린 느낌이 든다.
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6예전보다 턱근육이 발달해 사각턱이 되거나 얼굴이 커진 느낌이 든다.
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7치과 검진 시 치아가 많이 닳았거나, 미세한 금(Crack)이 갔다는 말을 듣는다.
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8턱관절에서 소리가 나거나 불편감이 느껴진다.
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9자다가 이를 갈거나, 이를 악물고 힘주는 느낌을 받은 적이 있다.
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10치아와 잇몸 경계가 도끼로 찍은 듯이 패여 있거나 양치할 때 그 부분이 찌릿하다.
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만약 위 항목 중 2가지 이상 해당되는 항목이 있다면 이갈이를 하고 있을 가능성이 있습니다.
이갈이가 의심될 경우 구강내과 전문의에게 정확한 진단을 받아 보시길 권해드립니다.
이갈이 치료방법
구강장치 요법
이갈이 치료의 가장 대표적이고 효과적인 방법입니다. 전체 치아를 덮는 단단한 레진 장치를 수면 중에 착용하여, 이갈이로 인한 강한 힘을 전체 치열로 분산시킵니다. 이를 통해 치아와 임플란트 파절을 막고, 턱관절과 근육의 휴식을 유도합니다.
장치 착용 시 교합의 미세한 변화가 생길 수 있어, 1~3개월 간격의 정기적인 점검과 조정이 필수적입니다.
약물치료요법
이갈이의 원인이 되는 수면 중 미세 각성을 줄이고 숙면을 유도하거나, 과도하게 긴장된 근육을 이완시키기 위해 시행합니다.
사용하는 약물은 중추신경계에 작용하여 수면 구조에 영향을 줄 수 있으므로, 반드시 전문의의 정밀한 진단과 처방 하에 단기간 보조적으로 사용하는 것이 원칙입니다.
보툴리눔독소 주사치료 (보톡스)
턱을 움직이는 저작 근육(교근, 측두근)에 보툴리눔 독소를 주입하여 근육의 힘을 의도적으로 약화시키는 방법입니다. 이갈이 습관 자체를 뇌에서 지우는 것은 아니지만, 근육 수축력을 줄여 치아와 턱관절에 가해지는 파괴적인 힘을 현저히 낮추는 효과가 있습니다.
